脂肪酶正常值是多少？脂肪酶有哪些检查禁忌？

脂肪酶是血液中的重要指标，其水平异常可能提示胰腺或胆道疾病。抽血检查可以检测脂肪酶水平，辅助诊断疾病。

脂肪酶正常值范围在28-280 U/L之间，不同检测方法（如BMD浊度法、滴定法）参考值略有差异。BMD浊度法（30℃）成人正常值30～109 U/L，60岁以上18～180 U/L；滴定法0~0.7U/ml，1.5U以上有临床意义。

急性胰腺炎时，脂肪酶水平会在发病后4-8小时升高，24小时达到峰值，持续8-14天后逐渐恢复正常。与淀粉酶相比，脂肪酶升高可能更早、持续时间更长、程度更高，且更敏感特异，因此在急性胰腺炎诊断中更具参考价值。建议同时检测淀粉酶和脂肪酶。 即使在疾病后期，脂肪酶水平仍然可能升高，具有诊断意义。

除了胰腺疾病，急腹症、慢性肾病等也可能导致脂肪酶升高。但腮腺炎和巨淀粉酶血症不会引起脂肪酶升高，这与淀粉酶不同，可以作为鉴别诊断的依据。

脂肪酶检测需要使用乳胶状态的基底（如橄榄油或三油酸甘油酯），因为脂肪酶只作用于脂肪-水界面。胰腺分泌的共酯酶与胆酸盐结合，增强了与基底的亲和力。

虽然脂肪酶在急性胰腺炎诊断中具有较高特异性和敏感性，但由于方法学等原因，临床应用尚未普及。目前已有试剂盒供应，有利于临床推广。

抽血检查注意事项：

抽血前一天避免食用高油脂、高蛋白食物和大量饮酒，晚上8点后禁食。抽血时放松心情，避免血管收缩。抽血后按压针孔3-5分钟止血，避免揉搓，出现皮下血肿应24小时后用温毛巾湿敷。如有晕针症状，应立即平躺休息，饮用少量糖水。按压时间应充分，以确保完全止血，如有出血倾向需延长按压时间。